为何慢性浅表性胃炎会恶心？

　　慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。

　　为何慢性浅表性胃炎会恶心？

　　大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，有的患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经医治多能恢复；若失于医治，则可进一步发展，固有腺体因发炎破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

　　慢性浅表性胃炎患者常有恶心、呕吐，这主要是因为发炎累及胃幽门管附近时，可引起幽门管的功能失调，当胃蠕动波推动食物到达幽门时，幽门不是处于开放状态以便食物通过，到达十二指肠，而是仍紧紧关闭，使胃腔压力升高，反射性出影响呕吐，使人感到恶心，严重时就产生呕吐。此外，常有一些慢性浅表性胃炎患者，合并有慢性咽炎、慢性食管炎，这些位置的周围神经较丰富，易受刺激而产生恶心。

　　慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性发炎，是慢性胃炎中多见的一种类型，在胃镜检查中占全部漫性胃炎的50%-85%。本病的发病高峰年龄为31-50岁，男性发病多于女性。

　　慢性浅表性胃炎有哪些发病原因：

　　细菌、病毒及其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不恢复或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

　　鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如配槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起慢性浅表性胃炎。90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性发炎改变。

　　吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性的病变。

　　药物：有些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。

　　辛辣食物的影响：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

　　循环及代谢功能障碍：胃黏膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的黏膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于淤血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，造成胃黏膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。

　　胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现胆汁反流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，破坏胃黏膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

　　幽门螺杆菌（Hp）感染：1986年，胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，终引起胃黏膜的发炎。

　　心身因素：由于心理卫生小健康，长期处于精神紧张、忧虑或郁闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，久而久之形成胃黏膜慢性的发炎反应。